AMMYR 2024 - Prise en charge

Titre*

Dr
Pr
M.
Mme

Nom*

Prénom*

Adresse mail*

N° de mobile*

Hébergement

Hôtel - Domaine de Verchant*

Nuit du vendredi 19 janvier 2024 au samedi 20 janvier 2024
Je ne souhaite pas d'hébergement

Chambre single, petit-déjeuner et taxe de séjour inclus.
Le comité d'organisation prend en charge un maximum de 1 nuit, celle du 19 au 20 janvier. La nuit supplémentaire ainsi que tout type d'extras (chambre double, etc.) est à votre charge, à régler sur place directement à la réception de l'hôtel.

Si vous souhaitez une extension de séjour, merci de bien vouloir contacter directement l'Hôtel.

Transport

Transport*

Oui, réservez-moi mes billets
Non, je prends mes propres dispositions et je souhaite être remboursé(e)

Ville de départ*

Date de départ*

Ville de retour (si différente de la ville de départ)

Date de retour*

Type et N° de carte d'abonnement

SNCF, Air France...

Pièce d'identité*

Taille max. des fichiers : 128 MB.

Carte d'identité ou passeport à fournir pour que nous puissions réserver vos transports. Merci.

Merci de transmettre votre RIB et de faire parvenir vos justificatifs de transport à l'attention de :
Com&Co Events
Johanna Gaude
15 Bd Grawitz - 13016 Marseille
Ou par email à j.gaude@comnco.com
Nous procèderons au remboursement de 250€ maximum par virement dans les 4 semaines après le congrès.
NB : Si vous utilisez votre véhicule personnel, les indemnités de remboursement seront calculées sur une base "Mappy".

Demandes particulières

Programme social

Dîner convivial du congrès AMMYR - Vendredi 19 janvier 2024*

Oui, je participe
Non, je ne participe pas

Le dîner du congrès aura lieu au Domaine Rieucoulon.

Déjeuner convivial du congrès AMMYR - Samedi 20 janvier 2024

Oui, je participe
Non, je ne participe pas

Le déjeuner du congrès aura lieu au Phare de la Méditerranée

Divers

Demandes particulières

Données personnelles*

En envoyant ce formulaire, j’accepte que mes données personnelles soient exploitées dans le cadre de ma prise en charge, et de la relation avec les prestataires qui peut en découler.

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