AMUR 2023 - 1 & 2 Décembre 2023 - Paris - Formulaire de prise en charge - Intervenants

Nom*

Prénom*

E-mail*

N° de mobile*

Ville*

Hébergement

Hotel*

Nuit du 1er décembre au 2 décembre 2023
Je ne souhaite pas d'hébergement

Chambre occupation simple, petit déjeuner inclus. Tout supplément (chambre double, nuit supplémentaire, mini-bar, etc.) est à votre charge, à régler sur place à la réception de l'hôtel. Si besoin, merci de renseigner l'encadré "Demandes particulières" au bas du formulaire.

Transport

Souhaitez-vous que l'on s'occupe de la réservation de vos transports ?*

Oui, réservez-moi mes billets
Non, je prends mes propres dispositions et je souhaite être remboursé(e)

Ville de départ*

Date de départ*

Créneaux horaires*

Dans la matinée
Dans l'après-midi
Dans la soirée

Ville de retour (si différente de la ville de départ)

Date de retour*

Créneaux horaires*

Dans la matinée
Dans l'après-midi
Dans la soirée

N° carte d'abonnement : SNCF, Air France.

Pièce d'identité*

Taille max. des fichiers : 128 MB.

Merci de télécharger une copie de votre passeport ou carte d'identité, indispensable pour réserver vos billets SNCF.

Transport : Vous serez remboursé(e) sous remise d'un justificatif original de transport à hauteur 250€ TTC maximum.
Nous vous demandons de bien vouloir nous les transmettre aussitôt le congrès terminé accompagné de votre RIB.

TRANSFERTS*

Oui, je souhaite un transfert
Non, je ne souhaite pas de transfert

Si vous décidez de reserver votre transport par vous-meme et que vous souhaitez un transfert, merci d'envoyer vos billets à z.lombart@comnco.com

Programme Social

Déjeuner des orateurs - Vendredi 1er décembre 2023*

Oui, je souhaite participer
Non, je ne souhaite pas participer

Diner du congrès - Vendredi 1er décembre 2023*

Oui, je souhaite participer
Non, je ne souhaite pas participer

Si vous avez un régime alimentaire ou des allergies, merci de l'indiquer ci-dessous :

Divers

Demandes particulières

Données personnelles*

En envoyant ce formulaire, j’accepte que mes données personnelles soient exploitées dans le cadre de ma prise en charge, et de la relation avec les prestataires qui peut en découler.

Phone

Ce champ n’est utilisé qu’à des fins de validation et devrait rester inchangé.