AMUR 2024 - 6 & 7 Décembre 2024 - Paris - Formulaire de prise en charge - Intervenants

Nom*

Prénom*

E-mail*

N° de mobile*

Ville*

Hébergement

Hôtel

Nuit du 30 janvier au 31 janvier 2025
Nuit du 31 janvier au 01 février 2025
Je ne souhaite pas d'hébergement

Chambre occupation simple, petit déjeuner inclus. Tout supplément (chambre double, nuit supplémentaire, mini-bar, etc.) est à votre charge, à régler sur place à la réception de l'hôtel. Si besoin, merci de renseigner l'encadré "Demandes particulières" au bas du formulaire.

Transport

Souhaitez-vous que l'on s'occupe de la réservation de vos transports ?*

Oui, réservez-moi mes billets
Non, je prends mes propres dispositions et je souhaite être remboursé(e)

Ville de départ*

Date de départ*

Créneaux horaires*

Dans la matinée
Dans l'après-midi
Dans la soirée

Ville de retour (si différente de la ville de départ)

Date de retour*

Créneaux horaires*

Dans la matinée
Dans l'après-midi
Dans la soirée

N° carte d'abonnement : SNCF, Air France.

Pièce d'identité*

Taille max. des fichiers : 128 MB.

Merci de télécharger une copie de votre passeport ou carte d'identité, indispensable pour réserver vos billets SNCF.

Transport : Vous serez remboursé(e) sous remise d'un justificatif original de transport à hauteur 250€ TTC maximum.
Nous vous demandons de bien vouloir nous les transmettre aussitôt le congrès terminé accompagné de votre RIB.

Divers

Demandes particulières

Données personnelles*

En envoyant ce formulaire, j’accepte que mes données personnelles soient exploitées dans le cadre de ma prise en charge, et de la relation avec les prestataires qui peut en découler.

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