FOCUS 2021 – Formulaire de prise en charge des intervenants FOCUS 2021 – Formulaire de prise en charge des intervenants https://form.comnco.net/wp-content/themes/movedo/images/empty/thumbnail.jpg 150 150 Com&Co Form Com&Co Form 20 octobre 2021 20 octobre 2021 Formulaire de prise en charge (*) Mention obligatoire Nom*Prénom*Date de naissance*N° de mobile*HébergementHôtel 4* - Paris Nuit du lundi 22 nov. au mardi 23 nov. (veille du congrès) Nuit du mardi 23 nov. au mercredi 24 nov. Je ne souhaite pas d'hébergement Chambre single, petit déjeuner inclus. Le comité d'organisation prend en charge uniquement, la nuit de la veille, ou du soir du jour d'intervention (si vous intervenez les jours, les deux nuits seront prises en charge). La nuit supplémentaire est à votre charge, à régler sur place. Si vous souhaitez une nuit supplémentaire ou un confort particulier, merci de renseigner l'encadré "Demandes particulières" au bas du formulaire.TransportTransport Oui, réservez-moi mes billets Non, je prends mes propres dispositions et je souhaite être remboursé(e) Ville de départ*Date de départ*Souhaitez-vous partir :* Dans la matinée Dans l'après-midi Dans la soirée Ville de retour (si différente de la ville de départ)Date de retour*Souhaitez-vous repartir :* Dans la matinée Dans l'après-midi Dans la soirée Type et N° de carte d'abonnementSNCF, Air France...Pièce d'identité*Taille max. des fichiers : 128 MB.Carte d'identité ou passeport à fournir pour les trajets en avion. Merci.Merci de transmettre votre adresse postale ou votre RIB et de faire parvenir vos justificatifs de transport à l'attention de : Com&Co EventsLaëtitia Passedat15 Bd Grawitz - 13016 MarseilleOu par email à contact@congres-focus.comNous procèderons au remboursement par chèque ou par virement dans les 4 semaines, à hauteur de 200€ maximum, hors restauration non remboursée.NB : Si vous utilisez votre véhicule personnel, les indemnités de remboursement seront calculées sur une base "Mappy".DiversDemandes particulièresDonnées personnelles* En envoyant ce formulaire, j’accepte que mes données personnelles soient exploitées dans le cadre de ma prise en charge, et de la relation avec les prestataires qui peut en découler. EmailCe champ n’est utilisé qu’à des fins de validation et devrait rester inchangé. Δ CONTACT Laëtitia Passedat Inscriptions et informations pratiques contact@congres-focus.com l.passedat@comnco.com Tél. : +33 (0)4 91 09 70 53 15 boulevard Grawitz 13016 Marseille