Formulaire PEC Invités GYNAIX OPTIS samedi 18 janvier 2020 Formulaire PEC Invités GYNAIX OPTIS samedi 18 janvier 2020 https://form.comnco.net/wp-content/uploads/2019/12/Mail-GYNAIX-2020.jpg 520 100 Com&Co Form Com&Co Form 5 décembre 2019 5 décembre 2019 Formulaire de prise en charge - GYNAIX OPTIS 2020 Pour des raisons d'organisation, merci de renvoyer ce formulaire dans les 15 jours. Titre* Dr Pr M. Mme Nom*Prénom*N° de mobile*Adresse e-mail*Transport* Oui, réservez-moi mes billets Non, je prends mes propres dispositions et je souhaite être remboursé(e) Ville de départ*Date de départ*Horaires de départ* Matinée Après-midi Soirée Ville de retour (si différente de la ville de départ)Date de retour*Horaires de retour (depuis Nice)* Matinée Après-midi Soirée N° carte d'abonnement : SNCF, Air France...Pièce d'identité*Taille max. des fichiers : 128 MB.Merci de télécharger une copie de votre passeport ou carte d'identité, indispensable pour les trajets en avion ou en train.Merci de transmettre votre RIB et de faire parvenir vos justificatifs de transport à l'attention de : Com & Co EventsCharlotte Perot15 Bd Grawitz - 13016 MarseilleOu par email à c.perot@comnco.comNous procèderons au remboursement par virement dans les 4 semaines après la conférence, à hauteur de 250,00 € maximum, hors restauration non remboursée.NB : Si vous utilisez votre véhicule personnel, les indemnités de remboursement seront calculées sur une base "Mappy".DiversDemandes particulièresDonnées personnelles En envoyant ce formulaire, j’accepte que mes données personnelles soient exploitées dans le cadre de ma prise en charge, et de la relation avec les prestataires qui peut en découler. NameCe champ n’est utilisé qu’à des fins de validation et devrait rester inchangé. Δ