Formulaire PEC Intervenants – RHUMATO 2026 Formulaire PEC Intervenants – RHUMATO 2026 https://form.comnco.net/wp-content/uploads/2026/04/RHUMATO_2026_SIGNATURE_MAIL.png 1083 208 Com&Co Form Com&Co Form 9 avril 2026 9 avril 2026 RHUMATO 2026 - 13 octobre 2026 - Formulaire de prise en charge Titre(Nécessaire) Mr Mme Dr Pr Nom(Nécessaire)Prénom(Nécessaire)Adresse mail(Nécessaire)Numéro de téléphone(Nécessaire)Nom de votre centre(Nécessaire)Adresse de votre centre(Nécessaire)Code postal(Nécessaire)Ville(Nécessaire)Photo(Nécessaire)La photo sera utilisée dans le cadre de nos supports de communication (site Internet, take-home messages, programme...) Merci de nous transmettre une photo de bonne qualité.Taille max. des fichiers : 128 MB. RGPD(Nécessaire) Je certifie être un professionnel de santé.RGPD(Nécessaire)J’autorise à ce que mes données personnelles soient transmises aux partenaires industriels participants à l’événement et ce, à des fins exclusivement professionnelles. En cliquant sur « Envoyer », j’atteste avoir pris connaissance de notre Politique de Confidentialité et consens au traitement de mes données personnelles par la société COM&CO EVENTS, conformément à ladite Politique et ce, afin de répondre au mieux à ma demande d’inscription. Δ Contact Mathilde COSTAGLIOLA m.costagliola@comnco.com / 07 78 21 80 23