Formulaire logistique – ENDOBREIZH 2023 Formulaire logistique – ENDOBREIZH 2023 https://form.comnco.net/wp-content/uploads/2022/12/VIGNETTE_COMNYOU_1920x1080-scaled.jpg 2560 1440 Com&Co Form Com&Co Form 7 décembre 2022 7 décembre 2022 ENDOBREIZH - 7 avril 2023 - St Malo Merci de renvoyer ce formulaire dans les 15 jours. Titre* Dr Pr M. Mme. Nom*Prénom*N° de mobile*Merci d'ajouter l'indicatif de votre pays (+33, +1, +41, etc.)Adresse e-mail*HébergementHôtel **** Nuit du jeudi 6 au vendredi 7 avril Je n'ai pas besoin d'hébergement Chambre single, petit déjeuner inclus. Tout supplément (chambre double, nuit supplémentaire, mini-bar, etc.) est à votre charge, à régler sur place à la réception de l'hôtel. Si besoin, merci de renseigner l'encadré "Demandes particulières" au bas du formulaire. Transport* Oui, réservez-moi mes billets Non, je prends mes propres dispositions et je souhaite être remboursé(e) Ville de départ*Date de départ*Horaires de départ* Matinée Après-midi Soirée Ville de retour (si différente de la ville de départ)Date de retour*Horaires de retour* Matinée Après-midi Soirée N° carte d'abonnement : SNCF, Air France...Souhaitez-vous un bagage en soute?* Oui Non, merci Pièce d'identité*Taille max. des fichiers : 128 MB.Merci de télécharger une copie de votre passeport ou carte d'identité, indispensable pour les trajets en avion.Si vous souhaitez prendre vos propres dispositions pour la réservation de votre transport. Celui-ci est remboursé sur présentation de justificatifs et d’un RIB, dans les 4 semaines suivant le congrès, à hauteur maximum de 100,00 € aller – retour. Merci de transmettre votre RIB et vos justificatifs de transport après le congrès par email à j.lechaffotec@comnco.com ou par courrier à l'attention de : Com&Co Events Juliette LE CHAFFOTEC 15 Bd Grawitz - 13016 Marseille Si vous utilisez votre véhicule personnel, les indemnités de remboursement seront calculées sur une base "Mappy".Programme socialSoirée RCP – jeudi 6 avril 2023 Oui, je souhaite y participer Non, je ne souhaite pas y participer DiversDemandes particulièresRGPD* Je certifie être un professionnel de santé.RGPD* En cliquant sur « Envoyer », j’atteste avoir pris connaissance de notre Politique de Confidentialité et consens au traitement de mes données personnelles par la société COM&CO EVENTS, conformément à ladite Politique et ce, afin de répondre au mieux à ma demande d’inscription.J’autorise à ce que mes données personnelles soient transmises aux partenaires industriels participants à l’événement et ce, à des fins exclusivement professionnelles.EmailCe champ n’est utilisé qu’à des fins de validation et devrait rester inchangé. Δ