PHYSIODAY 2025 - Formulaire de remboursement

PHYSIODAY 2025 – Formulaire de remboursement

PHYSIODAY 2025 – Formulaire de remboursement https://form.comnco.net/wp-content/uploads/2023/02/SCGP-2023-vignette.jpg 450 250 Com&Co Form Com&Co Form 25 mars 2025 25 mars 2025

Nom*
Prénom*
Adresse email*
N° de mobile
Comment vous êtes-vous rendu à Nice ?*
- Je suis venu(e) en voiture
- J’ai réservé mon propre billet de train / avion
Nous procèderons au remboursement par virement dans les 4 semaines. Si vous avez utiliser votre véhicule personnel, les indemnités de remboursement seront calculées sur une base "Mappy".
Merci de nous joindre pour votre remboursement : Votre carte grise*
Taille max. des fichiers : 128 MB.
Autre justificatif
Taille max. des fichiers : 128 MB.
Votre RIB*
Taille max. des fichiers : 128 MB.
Adresse personnelle*
Adresse postale Adresse ligne 2 Ville ZIP / Code postal Pays
Adresse de retour*
Merci de joindre vos justificatifs de réservations.
Justificatif 1 : votre billet*
Taille max. des fichiers : 128 MB.
Justificatif 2
Taille max. des fichiers : 128 MB.
Justificatif 3
Taille max. des fichiers : 128 MB.
Votre RIB*
Taille max. des fichiers : 128 MB.
RGPD*
Je certifie être un professionnel de santé.
RGPD*
En cliquant sur « Envoyer », j’atteste avoir pris connaissance de notre Politique de Confidentialité et consens au traitement de mes données personnelles par la société COM&CO EVENTS, conformément à ladite Politique et ce, afin de répondre au mieux à ma demande d’inscription.
J’autorise à ce que mes données personnelles soient transmises aux partenaires industriels participants à l’événement et ce, à des fins exclusivement professionnelles.
Name
Ce champ n’est utilisé qu’à des fins de validation et devrait rester inchangé.

CONTACT

Mme Anna Boulbahri –
inscription@physioday.fr – 07 89 32 80 83