RCCI 2026 - 4, 5 & 6 septembre

Comments

Ce champ n’est utilisé qu’à des fins de validation et devrait rester inchangé.

Titre*

Dr
Pr
M.
Mme.

Nom*

Prénom*

N° de mobile*

Merci d'ajouter l'indicatif de votre pays (+33, +1, +41, etc.)

Adresse e-mail*

Hébergement

Hôtel*

Nuit du vendredi 4 au samedi 5 septembre
Nuit du samedi 5 au dimanche 6 septembre
Je n'ai pas besoin d'hébergement

Chambre single, petit déjeuner inclus.
Tout supplément (chambre double, nuit supplémentaire, mini-bar, etc.) est à votre charge, à régler sur place à la réception de l'hôtel.
Si besoin, merci de renseigner l'encadré "Demandes particulières" au bas du formulaire.

Transport

Oui, réservez-moi mes billets
Non, je prends mes propres dispositions et je souhaite être remboursé(e)

Votre transport sera remboursé sur présentation de justificatifs et d’un RIB, dans les 4 semaines suivant le congrès.

Ville de départ*

Date de départ*

Horaires de départ*

Matinée
Après-midi
Soirée

Ville de retour (si différente de la ville de départ)

Date de retour*

Horaires de retour*

Matinée
Après-midi
Soirée

N° carte d'abonnement : SNCF, Air France...

Souhaitez-vous un bagage en soute?*

Oui
Non, merci

Nom(s) d'usage

Nom de naissance

Prénom(s)

Nationalité

Sexe

Date de naissance

Numéro de passeport / CNI

Lieu de naissance

Date de délivrance

Date d'expiration

Attention : ces données seront utilisées pour la réservation de votre transport. Merci de renseigner ci-dessous les informations exactement telles qu’elles apparaissent sur votre passeport ou votre carte d’identité. En cas d’erreur, les compagnies peuvent refuser l’embarquement, ce qui relèvera de votre responsabilité.

Merci de transmettre votre RIB et vos justificatifs de transport après le congrès par email à l.ageon@comnco.com Nous procèderons au remboursement par virement dans les 4 semaines après le congrès. Si vous utilisez votre véhicule personnel, les indemnités de remboursement seront calculées sur une base de frais kilométriques.

Programme social

Soirée du congrès - samedi 5 septembre 2026*

Oui, je souhaite participer
Non, je ne souhaite pas participer

Divers

Demandes particulières

RGPD*

Je certifie être un professionnel de santé.

RGPD*

En cliquant sur « Envoyer », j’atteste avoir pris connaissance de notre Politique de Confidentialité et consens au traitement de mes données personnelles par la société COM&CO EVENTS, conformément à ladite Politique et ce, afin de répondre au mieux à ma demande d’inscription.

J’autorise à ce que mes données personnelles soient transmises aux partenaires industriels participants à l’événement et ce, à des fins exclusivement professionnelles.