Rythme ACTIF 2023 – Demande de subvention – Participants Rythme ACTIF 2023 – Demande de subvention – Participants https://form.comnco.net/wp-content/uploads/2022/11/twitter-scaled.jpg 2560 854 Com&Co Form Com&Co Form 8 novembre 2022 16 novembre 2022 RYTHME ACTIF 2023 - Demande de subvention - 15 & 16 juin, Nice ProfilTitre*PrDrAutreNom* Prénom* Spécialité* N° RPPS (Répertoire Partagé des Professionnels de Santé)* Nom de l'établissement* Ville de l'établissement* Votre adresse email* N° de mobile* HébergementHébergement Nuit du 15 au 16 Juin 2023 Je n'ai pas besoin d'hébergement Chambre single, petit déjeuner inclus.TransportDésirez-vous être pris(e) en charge pour votre transport ?* Oui Non, je prends mes propres dispositions et je souhaite être remboursé(e) Merci de transmettre vos justificatifs (factures) et votre RIB après le congrès par email à inscription@rythme-actif.com. Nous procèderons au remboursement par virement dans les 4 semaines, à hauteur de 500€ maximum. Si vous utilisez votre véhicule personnel, les indemnités de remboursement seront calculées sur une base "Mappy".Ville de départ* Ville de retour (si différente de la ville de départ) N° carte d'abonnement : SNCF, Air France... Préférences de voyage : couloir, hublot... Pièce d'identité* Déposer les fichiers ici ou Sélectionnez des fichiers Taille max. des fichiers : 128 MB. Soirée Rythme Actif – Jeudi 15 juin 2023 – Palais Sarde* Je souhaite participer Je souhaite participer et je serais accompagné(e) : 55€ TTC Je ne souhaite pas participer Données personnelles* En envoyant ce formulaire, j’accepte que mes données personnelles soient exploitées dans le cadre de ma prise en charge, et de la relation avec les prestataires qui peut en découler. PhoneCe champ n’est utilisé qu’à des fins de validation et devrait rester inchangé. Δ