SFOG 2020 - 2, 3 et 4 Décembre, Strasbourg - Prise en charge des Intervenants

Titre*

Nom*

Prénom*

Adresse mail*

N° de mobile*

Hébergement

Hôtel****Beaucour*

Nuit du mardi 1 déc. au mercredi 2 déc. (veille du congrès)
Nuit du mercredi 2 déc. au jeudi 3 déc.
Nuit du jeudi 3 déc. au vendredi 4 déc.
Je n'ai pas besoin d'hébergement

5 rue des Bouchers, 67000 Strasbourg
Chambre single, petit déjeuner inclus.
Le comité d'organisation prend en charge un maximum de 3 nuits.
Tout supplément (chambre double, nuit supplémentaire, mini-bar, etc.) est à votre charge, à régler sur place à la réception de l'hôtel. Si besoin, merci de renseigner l'encadré "Demandes particulières" au bas du formulaire.

Transport

*

Oui, réservez-moi mes billets
Non, je prends mes propres dispositions et je souhaite être remboursé(e)

Ville de départ*

Date de départ*

Heure de départ*

Matin
Après-midi
Soir

Ville de retour (si différente de la ville de départ)

Date de retour*

Heure de retour*

Matin
Après-midi
Soir

Souhaitez-vous un bagage en soute (si voyage en avion) ?*

Oui
Non

Type et N° de carte d'abonnement

SNCF, Air France...

Pièce d'identité*

Carte d'identité ou passeport à fournir pour les trajets en avion. Merci.

Merci de transmettre vos justificatifs de transports ainsi que votre RIB afin de procéder à votre remboursement, à l'adresse ci dessous :
Com&Co Events
SFOG 2020
15 Bd Grawitz - 13016 Marseille
Ou par email à e.jarry@comnco.com
Nous procèderons au remboursement par virement dans les 4 semaines après le congrès, à hauteur de 250€ maximum pour la France et 500€ (Hors France). Si vous utilisez votre véhicule personnel, les indemnités de remboursement seront calculées sur une base "Mappy".

Programme social

Dîner du congrès SFOG - Jeudi 3 décembre 2020*

Oui, je participe (offert)
Oui, je participe et je serai accompagné(e) : 50 € TTC
Non, je ne participe pas

Le Biocluster des Haras
23 Rue des Glacières
67000 Strasbourg

Divers

Demandes particulières

Données personnelles*

En envoyant ce formulaire, j’accepte que mes données personnelles soient exploitées dans le cadre de ma prise en charge, et de la relation avec les prestataires qui peut en découler.

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