Toulouse – AERIO 2021 – Prise en charge Internes Toulouse – AERIO 2021 – Prise en charge Internes https://form.comnco.net/wp-content/uploads/2018/10/Capture-d’écran-2018-10-04-à-09.31.57.png 783 201 Com&Co Form Com&Co Form 20 octobre 2021 20 octobre 2021 Formulaire PEC : 5e Journées de Rentrée des Jeunes Oncologues- Internes Nom* Prénom* Date de naissance* N° de mobile* Adresse mail* Ville* Votre année d'internat* HébergementHOTEL MERCURE (Wilson/ Saint-Georges) 31000 Toulouse Hôtel - Mercure* Nuit du vendredi 26 au samedi 27 novembre Nuit du samedi 27 au dimanche 28 novembre Je n'ai pas besoin d'hébergement Merci d'indiquer 1 personne avec laquelle vous souhaiteriez partager votre chambre* Chambres doublesTransportNous vous informons que la réservation de votre transport doit être effectuée par vos soins. Le montant du remboursement vous sera communiqué ultérieurement.Une fois le montant de remboursement défini, nous vous transmettrons le contact pour envoyer vos justificatifs de transports ainsi que votre RIB.DiversDemandes particulièresDonnées personnelles* En envoyant ce formulaire, j’accepte que mes données personnelles soient exploitées dans le cadre de ma prise en charge, et de la relation avec les prestataires qui peut en découler. PhoneCe champ n’est utilisé qu’à des fins de validation et devrait rester inchangé. Δ