Workshop Hystéroscopie 2023 - Prise en charge invités

Workshop Hystéroscopie 2023 – Prise en charge invités

Workshop Hystéroscopie 2023 – Prise en charge invités https://form.comnco.net/wp-content/themes/movedo/images/empty/thumbnail.jpg 150 150 Com&Co Form Com&Co Form 3 octobre 2023 3 octobre 2023

Profil
Titre*
Nom*
Prénom*
Nom de l'établissement*
Ville de l'établissement*
Votre adresse email*
N° de Téléphone*
N° RPPS (Répertoire Partagé des Professionnels de Santé)*
Hébergement
Dans le cadre du workshop hystéroscopie, la nuit du 21 au 22 novembre est prise en charge. Merci de bien vouloir nous indiquer si vous souhaitez en bénéficier.
Désirez-vous être pris(e) en charge pour l'hébergement ?*
- Oui
- Non
Transport
L'organisation prend en charge le transport des participants à hauteur de 300 €.
Désirez-vous être pris(e) en charge pour votre transport ?*
- Oui, réservez-moi mes billets
- Non, je prends mes propres dispositions et je souhaite être remboursé(e)
Ville de départ*
Heure de départ*

: Heure

Minutes

AM/PM
Ville de retour (si différente de la ville de départ)
Date de retour*
Heure de retour*

: Heure

Minutes

AM/PM
N° carte d'abonnement : SNCF, Air France...
Préférences de voyage : couloir, hublot...
Pièce d'identité*
Taille max. des fichiers : 128 MB.
Merci de télécharger une copie de votre passeport ou carte d'identité, indispensable pour les trajets en avion.
Merci de transmettre vos justificatifs (factures) et votre RIB après le workshop par email à l.passedat@comnco.com ou par courrier à l'attention de :
Com&Co
Laëtitia Passedat
15 Bd Grawitz - 13016 Marseille
Nous procèderons au remboursement par virement dans les 4 semaines, à hauteur de 300€ maximum. Si vous utilisez votre véhicule personnel, les indemnités de remboursement seront calculées sur une base "Mappy".
Programme social
Vous êtes invités au dîner du mardi 21 novembre. Merci de confirmer votre présence ci-dessous. Vous recevrez plus d'informations par mail.
Désirez-vous participer au programme social ?*
- Je souhaite participer au dîner du mardi 21 novembre
- Non, je ne souhaite pas participer au programme social
Divers
Tout supplément éventuel est à votre charge, à régler sur place. Si vous avez des demandes particulières, merci de les renseigner dans le cadre présent ci-dessous.
Demandes particulières
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CONTACT

Laëtitia Passedat
l.passedat@comnco.com – 06 14 10 46 67

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